תיקוני שברים — כשהעצם צריכה עזרה כדי להחלים נכון
לעצם שלנו יש יכולת ריפוי מרשימה: ברוב המקרים, שבר פשוט יתאחה מעצמו בעזרת גבס או סד. אבל לא כל שבר "מסתדר לבד". שברים מורכבים — עם תזוזה של חלקי העצם, ריסוק, מעורבות של מפרק או פצע פתוח — מחייבים ניתוח שיחזיר את העצם למבנה המדויק שלה ויקבע אותה במקום עד לאיחוי מלא. הדיוק בשלב הזה קובע את התפקוד לשנים קדימה.
מתי שבר מצריך ניתוח?
- כאשר חלקי העצם זזו ממקומם ואינם ניתנים להחזרה יציבה ללא ניתוח
- כאשר השבר אינו יציב וצפוי "לברוח" בתוך הגבס
- כאשר קו השבר חודר אל תוך מפרק — שם כל מילימטר קובע
- בשברים פתוחים, שבהם העצם חשופה ונדרש טיפול דחוף
- בשברים בצוואר הירך ובעצמות נושאות משקל, שבהם קיבוע מהיר מאפשר חזרה מוקדמת לתנועה
אמצעי הקיבוע המתקדמים
ד"ר מרקושביץ' מתאים לכל שבר את שיטת הקיבוע המדויקת עבורו:
פלטות וברגים
לוחיות מתכת עדינות המקבעות את חלקי השבר במנח אנטומי מדויק, ומשמשות מעין "פיגום פנימי" עד לאיחוי.
מסמרים תוך-לשדיים
מוט המוחדר לאורך חלל העצם ומקבע אותה מבפנים. שיטה חזקה במיוחד לעצמות הארוכות (ירך ושוק), שמאפשרת ברוב המקרים דריכה והליכה מוקדמת.
מערכות ייצוב חיצוניות
מסגרת קיבוע חיצונית לשברים מרוסקים, פתוחים או מורכבים במיוחד, כפתרון מלא או כשלב ביניים עד לקיבוע הסופי.
כשהשבר לא התאחה כמו שצריך — יש מה לעשות
חלק מהמטופלים מגיעים אל ד"ר מרקושביץ' חודשים ואף שנים אחרי השבר, כשמשהו לא הסתדר:
איחוי לקוי (Malunion)
העצם התאחתה, אבל בזווית, בסיבוב או בקיצור לא תקינים. התוצאה: עומס לא נכון על המפרקים הסמוכים, כאב, צליעה ושחיקה מוקדמת.
אי-איחוי (Nonunion)
העצם לא התאחתה גם אחרי חודשים ארוכים. הגורמים מגוונים: אספקת דם ירודה לאזור, קיבוע לא מספיק יציב, זיהום, וגם עישון וסוכרת שמאטים את הריפוי.
בשני המצבים קיים פתרון ניתוחי: יישור מחדש של העצם, קיבוע מתקדם ויציב, ובמידת הצורך השתלת עצם שמעודדת את תהליך האיחוי. המטרה — עצם ישרה, מאוחה וחזקה, ותפקוד מלא.
ההחלמה — בליווי צמוד עד האיחוי המלא
תהליך ההחלמה מותאם אישית לסוג השבר ולקיבוע שבוצע, וכולל תוכנית פיזיותרפיה מדורגת ומעקב הדמיה עד לאיחוי מלא. ברוב המקרים, איחוי של שבר אורך בין שישה שבועות לשלושה חודשים — והליווי הצמוד מבטיח שכל שלב מתקדם כמתוכנן.
שאלות נפוצות
האם צריך להוציא את הפלטה או המסמר בעתיד?
ברוב המקרים לא. אמצעי הקיבוע המודרניים מיועדים להישאר בגוף ללא הפרעה. הוצאה נשקלת רק אם הם גורמים לאי-נוחות מקומית.
שברתי לפני שנים והעצם התאחתה עקום. אפשר עוד לתקן?
כן. ניתוחי תיקון של איחוי לקוי מבוצעים גם שנים אחרי השבר המקורי, ויכולים לשפר משמעותית את הכאב, את ההליכה ואת העומס על המפרקים.
כמה זמן אהיה מוגבל אחרי ניתוח קיבוע?
תלוי בעצם ובשיטת הקיבוע — בחלק מהמקרים ניתן לדרוך על הרגל כבר ימים ספורים אחרי הניתוח. תקבלו הנחיות מדויקות ומותאמות אישית.
המידע באתר הינו כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי.