ניתוחי רביזיה — תיקון והחלפה חוזרת של מפרק מלאכותי

מתי נדרש ניתוח רביזיה?

למה רביזיה מורכבת כל כך — ולמה הניסיון קריטי

ניתוח רביזיה שונה מהותית מניתוח החלפה ראשוני. המנתח נדרש להתמודד עם רקמה צלקתית מניתוח קודם, עם אובדן עצם שנוצר סביב השתל הישן, עם הצורך להוציא בזהירות שתל מקובע — ועם שחזור מדויק של מבנה המפרק ויציבותו באמצעות שתלים ייעודיים ותוספי עצם. כל מקרה הוא חידה כירורגית בפני עצמה, ואיכות התוצאה תלויה במידה מכרעת בידע, בניסיון ובתכנון של המנתח. זו בדיוק הסיבה שמטופלים ורופאים מפנים לד"ר מרקושביץ' את המקרים המורכבים ביותר.

הבירור לפני הניתוח — אבחנה מדויקת קודמת לכול

לא כל כאב אחרי החלפת מפרק מחייב ניתוח. לפני כל החלטה מתבצע בירור יסודי: בדיקה קלינית, בדיקות דם (כולל מדדי דלקת), הדמיה מתקדמת, ובמקרה של חשד לזיהום — גם ניקור של נוזל המפרק לבדיקת מעבדה. רק לאחר שהתמונה ברורה, נבנית תוכנית טיפול מותאמת אישית.

כשמדובר בזיהום — פרוטוקול טיפול מוקפד

זיהום סביב מפרק מלאכותי הוא מצב רציני, אך בהחלט בר-טיפול. בהתאם למקרה, הטיפול עשוי להתבצע בשלב אחד או בשני שלבים: הוצאת השתל הנגוע והשתלת רכיב זמני משחרר אנטיביוטיקה, טיפול אנטיביוטי ממוקד — ולאחר חיסול הזיהום, השתלת מפרק חדש. תהליך שדורש סבלנות, אבל מחזיר את רוב המטופלים לתפקוד טוב וללא כאב.